石塚歯科医院 大和市 矯正歯科,小児矯正,かみ合わせ,金属アレルギー,審美歯科,顎関節症,インプラント
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金属アレルギー
歯科と金属アレルギー

歯科治療の補綴治療(インレー・支台・冠・ブリッジ・義歯のバネやバー)では様々な金属の合金が使用されています。 近年、これらの金属が金属アレルギー症状を引き起こすと考えられるようになりました。 歯科用金属が原因と考えられるアレルギー症状としては湿疹・舌炎・口唇炎・舌痛症・歯肉炎等がありますが、 長期にわたり難治性の皮膚や粘膜疾患に罹患している場合や金属を用いた歯科治療後に皮膚や粘膜疾患を発症した場合は金属アレルギーを疑い、 金属アレルギーの検査を受けていただくように医科の受診をお薦めいたします。

金属アレルギー治療
歯科での金属アレルギーの治療は下記のようにすすめられます。
  1. 口腔内所見、病歴、金属アレルギー検査の結果等により原因部位を精査する
  2. 原因部位の金属材料を含んだ補綴物を撤去
  3. 症状の確認をする
  4. 金属アレルギー検査結果、審美性、強度、費用を考慮し、使用材料を検討する
  5. 検討した材料で補綴物を作製し、当該部位に装着する。
  6. 一定期間、経過観察する
  7. アレルギー症状が悪化しなければ使用可能な補綴物と判断する
  8. 経過観察
当院での取り組み

当院ではまず医科を受診していただき、金属アレルギーの試験(パッチテスト)でアレルギーを引き起こす金属イオン名を特定していただきます。 保険治療の補綴物の金属の色はほとんど銀色を呈しています。 そこで、どの補綴物が生体に不適合なのかを知るためにO-リングテストを用いて精査しています。その結果に基づき、非金属の歯科材料をお薦めしています。(自由診療)

オールセラミックインレー

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ジルコニア冠

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なお、アレルギー症状の改善には個人差があり、すぐに症状が喪失する場合もありますが、時間が経過してから症状が改善する場合もあります。

また、金属アレルギーを有する患者様に対しては医科保険医療機関からの診療報酬提供料の様式に準ずる紙面での情報提供がある場合は保険治療で大臼歯部の補綴物 (金属以外での限られた歯科材料)を装着できることがありますのでご相談ください。

金属アレルギー治療の改善例
症例5
症状:腕と足に皮膚症状がみられた。
施術:支台も含めて口腔内の金属を全て撤去し、仮歯に変えた。
経過:施術後約2年経過して皮膚症状が安定した。
before
after
症例4
症状:40代女性。指先と掌が破れる皮膚症状がみられた。
施術:上顎左側、下顎左側の修復物が生体不適合と疑われたため撤去し、ハイブリッド冠を装着した。 他の部位は生体に適合していると考えられたためそのまま経過観察とした。
経過:施術後約6か月経過して皮膚症状が安定した。
before
after
症例3
症状:両掌と右手親指に顕著な皮膚症状がみられた。
施術:下顎左側のブリッジ、上顎右側の支台、下顎右側の修復物が生体不適合と疑われたため撤去し、生体適合性のある金属材料に変えた。 他の部位は生体に適合していると考えられたためそのまま経過観察とした。
経過:施術後約6か月経過して皮膚症状が安定した。
before
after
症例2
症状:掌に著しい皮膚症状がみられた。
施術:古い金属焼付ポーセレン冠が生体不適合と疑われたため撤去し、ジルコニア冠に変えた。
経過:施術後約1か月経過して皮膚症状が安定した。
before
after
症例1
症状:足の指に皮膚症状がみられ、医師に口腔内の金属に起因する金属アレルギーの可能性を指摘された。
施術:下顎右側親しらずを含む10本の充填物及び金属冠が生体不適合と疑われたため撤去し、保険診療にてCR充填、仮歯を装着した。 他の部位は生体に適合していると考えられたためそのまま経過観察とした。
経過:施術後約1か月経過して皮膚症状が安定した。
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after



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